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本文转自：金陵晚报
哪种磨玻璃结节最危险？
江苏这套“肺癌防治漫画”受欢迎
□通讯员胥林花金陵晚报/紫金山新闻记者李花
如何远离肺癌？得了肺癌如何得到更好的治疗？11月是肺癌 谁是肺癌的罪魁祸首？
生活中，一些患者“叫屈”：明明我不是老烟枪怎么会得肺癌呢？“肺癌防治漫画”告诉大家，除了个人自身的差异，患上肺癌的外在因素也比较多。
首先是吸烟。除了自己吸入的一手烟，其实二手烟、三手烟产生的烟雾中也含有致癌物质。三手烟比较隐匿，烟民吸烟离开后，烟雾中的有害物质会滞留在沙发上、地毯上、烟民头发衣服上等处，市民应该尽量远离。
第二是油烟。过高油温会产生有害物质，长期吸入可能导致慢性中毒，易诱发呼吸和消化系统癌症。所以建议烹饪少油炸，厨房多通风。当然，大气污染、室内装潢、职业因素等也要尽量避免和防护。
“肺癌防治漫画”还指出，“生闷气”也是肺癌的一个危险因素。情绪受到抑制，爱生闷气，但不爱宣泄心理污染，情绪大幅波动，会影响身体的免疫能力。这提示大家，要控制好情绪。
哪种磨玻璃结节最危险？
为什么相同大小的磨玻璃结节，有的建议尽快手术，有的却建议随访？临床上，经常有患者表示“不太明白，好担心啊”。
“肺癌防治漫画”认为，肺磨玻璃结节是好是坏看三点：大小、密度、生长速度。一般来说，纯磨玻璃结节，像一团云雾，一开始是沿着肺泡壁生长的“小透明”，多是癌前病变或者肺原位癌（对周围血管间质没有侵犯，不会转移），是个很脆弱的懒家伙，生长的速度堪比乌龟。而“云雾”中有实性成分的混合型磨玻璃结节，实性成分逐渐增加，大小增加，有时会出现分叶、毛刺、空泡、胸膜凹陷，或血管密集等改变，这时可能就是个坏蛋了。但有时候也不一定，所以是否手术要慎重，对于此类患者，专家建议密切随访。小于5毫米，一年随访一次。5-8毫米，3-6个月随访一次。大于8毫米，或者在随访期间有长大趋势或者有了“坏蛋”特征，就要考虑手术。
术前有个“预康复”，知道吗？
马上手术了，希望能够平顺度过围术期，尽早康复如初。此刻“预康复”就可以发挥作用了。知道什么是预康复吗？
“肺癌防治漫画”告诉大家，“预康复”着眼于术前阶段，一般是从手术医生跟患者共同决定手术日起到术前一天这个阶段。这段时间，通过运动、营养、心理、贫血筛查、内科疾病诊疗优化等干预措施增强患者的心肺功能储备，使患者更好地承受随之而来的手术应激创伤。
具体怎么做？目前倡导制定多模式的预康复方案，内容一般包括：戒烟，建议术前4周开始戒烟；贫血患者要纠正贫血，缺铁性贫血患者首选补铁剂补充纠正。运动训练，通过有氧运动训练、抗阻力量训练、吸气肌训练三大模块，改善心肺和肌肉的适能；营养优化改善营养不良，一般患者适当补充优质蛋白，肥胖者适当减重；心理调节，其目的是消除焦虑，采用冥想、家庭放松操、睡前听放松音乐入眠等多种方式进行心理调节。
