不死的癌症疼痛第8问软组织疼痛

软组织疼痛大揭秘

1.软组织疼痛概述

软组织疼痛是最常见、最多发的一种疼痛,是指肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等人体软组织的疼痛,多由急性损伤或慢性劳损后所引起软组织无菌性炎症、纤维组织增生、炎性组织粘连、变性和挛缩,从而产生疼痛,临床以颈肩腰腿痛为最多见。软组织疼痛对人体的危害轻则疼痛难熬,重则可丧失劳动能力和生活自理能力。

2.软组织疼痛病因

1)慢性劳损:是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤,如长时间用电脑、看电视、半躺半卧看书等。

2)外伤:造成软组织扭挫挤压伤等。在脊椎退变、失稳的基础上,病人往往更容易在轻微外伤后突然发病。有些不适当的体育锻炼也会造成运动损伤。

3)生活方式的改变:椎间盘的软骨组织本身不是靠血液直接供给的,而是通过压力的变化来进行营养交换。所以,没有活动的软骨就会营养不良,造成椎间盘退变、退化,甚至出现断裂、脱出。

4)感受风寒湿的刺激:“筋喜热而恶寒”,局部受凉可使肌肉痉挛、血流凝滞,诱发致病。

5)精神因素:情绪不好往往使软组织疼痛加重,而软组织疼痛加重或发作时,病人的情绪往往更不好,很容易激动和发脾气,疼痛的症状也更为严重。

3.软组织疼痛治疗:

1)理疗:种类较多,对于椎管外软组织有明显改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛、消除软组织炎性水肿的作用,从而消除疼痛。重点推荐冲击波治疗软组织疼痛,效果显著。

2)牵引疗法:有利于解除肌肉痉挛,增大椎间隙和椎间孔,减少对椎间盘的压力,缓和对神经根的刺激和压迫,缓解软组织的刺激起到以松治痛的作用。

3)手法推拿:可改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛、松解组织粘连达到止痛的作用。

4)针灸、针刀疗法:可疏通经脉、通利关节、松解止痛。

5)局部封闭注射及神经阻滞治疗:在局部痛点或硬膜外腔注入消炎镇痛药物,可以阻断疼痛的恶性循环,解除肌痉挛,消除水肿,促进无菌性炎症的吸收。

6)运动疗法:可以改善全身与局部血液循环,促进新陈代谢。对椎管外软组织损害性疼痛,通过主动有效的方法,有目的的锻炼,更有效地取得以松治痛的作用。而对椎管内软组织损害性病变,通过有效的体疗方法能解除软组织痉挛、调整关节达到脊柱平衡和加强脊柱稳定的作用。

7)药物治疗:西药大多使用消炎止痛药,中药口服常用活血化瘀、通络止痛类,外用有膏药敷贴、熏洗、涂搽、热熨等。

8)微创介入疗法:一般经过系统保守治疗三个月如果无效,大部分患者可选用。这些疗法包括射频、激光、臭氧及胶原酶溶解术等治疗。

9)手术治疗。

4.软组织疼痛预防

1)养成良好的生活习惯:不宜长时间固定某一姿势;不宜伏案低头时间过长;不宜久坐;不宜长久弯腰:不宜在床上看书、看电视;不宜长时间上网、玩麻将、打毛衣等。从事低头伏案工作性质的人员应有间隔活动休息时间,如课间操等。

2)防止外伤:平时要防止闪挫伤。避免头颈负重物,坐车时不要打瞌睡(防止急刹车造成“挥鞭性损伤”);注意劳动姿势,避免过度负重。弯腰搬物、持重时,尽量直腰、双膝下蹲持物、起身,避免腰椎损伤。还要注意科学锻炼、预防运动损伤:不要勉强进行大负荷的运动。

3)睡姿正确,枕头和床合适:一般以仰卧、侧卧为宜,枕头不能太高,枕头受压后的高度是立着的拳头大小。颈部应枕在枕头上,不能悬空,使头部保持略后仰。有腰痛病史者宜睡硬板床,减少椎间盘承受的压力与刺激。

4)避免过度劳累,做到劳逸结合:注意改善劳动环境,避免坐卧寒冷湿地,座位高低大小应合适,不要坐小板凳,低沙发,座位的高度应以大腿与上半身的角度大于90度为宜。

5)注意保暖,尽量不要受寒:避免着凉和贪食生冷之物,夏季使用空调、电风扇要适度。

6)加强锻炼,自我保健:坚持体育锻炼,增强体质,延缓骨质和韧带退行性改变。科学规范的运动训练,有利于软组织疼痛的预防。

7)注意平时饮食营养结构,特别是中老年人,多吃一些含钙量高的食物,如奶制品、豆制品、虾皮、海带、芝麻酱等,这些食物含有丰富的钙,有利于钙的补充,以防止骨质疏松。

8)保持良好的心态,避免精神紧张。

请谨记:早期治疗+良好的生活习惯+积极锻炼=健康。

让我们共同

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