带宝贝体检时,通常会检查身高、体重、头围、眼睛、听力…等,如何观察北鼻发展是否健康?有哪些检查可以自己在家做?快跟着专家来瞧瞧!
0~1岁身体检查项目
身高
检查方式:身高未达标准有可能是遗传家族疾病,或患先天性成骨不全症(俗称玻璃娃娃)。
体重
检查方式:体重未达标准有很多可能的原因;包括营养不足、吃得太少(奶量不足)、肝脏发炎、内分泌失调、生长激素缺乏、幽门狭窄、肾病综合征、先天性心脏病、妈妈营养不均或营养不足…等,这些因素都会对宝宝的食欲、身体代谢及发育造成影响。
头围
检查方式:头围未达标准有可能是囟门(脑部骨缝)提早愈合。
在众多检查项目中,身高、体重、头围是每次体检皆会量测的基础项目。正常发育的宝宝身高、体重、头围应该会落在同一区间,如果宝宝其中一项或两项数据特别高或特别低,或三项数据脱离原有区间,突然大幅增长或减少,代表发育出了问题,必须做进一步检查。
头部
检查方式:满月以后医生会检查宝宝头部的血肿块是否依然存在、是否已经被身体吸收钙化,同时也会检查宝宝头皮是否长出皮疹,确认皮疹是否为脂溢性皮炎。
囟门
检查方式:满月以后医生会检查宝宝的囟门,确认囟门大小与平坦度,并确认囟门骨缝是否存在。正常囟门的宽度大概在3~4公分之间,约1~2个指腹宽;囟门平坦代表正常,膨出代表脑压高,凹陷有可能是缺水或脱水。囟门骨缝消失代表囟门提早愈合,宝宝未来头型恐发展异常。
颈部
检查方式:宝宝满2个月即可检查是否有斜颈。此时会先让宝宝正躺,观察宝宝的头是否会倾斜朝向某一侧,触摸脖子两侧检查是否对称、是否有硬硬的肿块(硬肿块代表颈部纤维化)。接着会让宝宝趴在床上,观察宝宝是否可以将头部抬离地面45度、头抬高以后是否斜向一侧。
眼睛
检查方式:宝宝满2、3个月以后即可做眼睛检查,此时会用探照灯检查瞳孔大小是否一致、瞳孔反射的光点是否平行落在两个瞳孔的正中央、光点颜色是否正常,若某一眼光点位置往内偏或往外偏,有可能是内斜视或外斜视,须转眼科检查。
口腔
检查方式:观察两侧口腔及舌头是否长出白点,评估白点是良性的珍珠瘤或病理性的鹅口疮,再检查下门牙是否开始长出牙齿,正常发育的宝宝通常会在9~10个月冒出第一颗牙。宝宝长牙以后须观察牙齿是否为均匀的白色,若牙齿有黑点或发黄,可能是先天珐琅质缺乏或发育不良。如果宝宝满1岁以后仍未长牙,须转牙科检查。
听力
检查方式:询问家长孩子平常对声音的反应,包括听到剧烈声响是否会做出张开手脚、大哭等惊吓反射;听到手机铃声、吹风机等较明显的声音是否会探询声音来源,有时也会现场摇动钥匙圈或玩具测试宝宝对声音的反应。
腹部
检查方式:抚摸、按压腹部观察腹部是否凸起或出现硬硬的肿块,腹部出现硬块有可能是神经母细胞瘤或肝、肾等内脏长肿瘤。再来触摸肋骨下方确认是否摸得到肝脾、肝脾是否肿大,肝脾肿大通常和血液或肝胆疾病有关,也可能是地中海型贫血。
肚脐
检查方式:脐带脱落以后须确认肚脐伤口是否干净完整、有无息肉或发炎。
疝气
检查方式:观察腹股沟是否因为肠子掉落而单侧肿大或鼓起,若确认宝宝患疝气,医生通常会转小儿外科处置,以免宝宝哭闹造成肠子再度掉落。宝宝开始走路以后腹压增加,出现疝气的机率较高,家长须多加留意。
外生殖器
检查方式:外生殖器检查分成男、女两个部分,男宝宝须检查阴囊中是否摸得到两颗睾丸、是否有隐睾症、龟头是否因为包皮较短而露出,若龟头明显露出,宝宝可能有尿道下裂的问题。女宝宝须检查大小阴唇、阴蒂构造是否正常、阴道开口是否打开,若宝宝出现阴蒂增大、外阴部颜色较深等雄性化表现,可能是先天性肾上腺增生症。
肛门
检查方式:无论男女宝宝皆须确认肛门位置是否正确。肛门位置前移通常是肛门瘘管,会产生长期便秘的问题。
心杂音
检查方式:心杂音检查通常会在满月以后,此时医生会用听诊器确认心脏是否有杂音,若发现明显杂音,会转小儿心脏科做心脏超声检查。有心杂音的宝宝通常有先天性心脏病的问题,如心室中膈缺损、动脉导管未关闭,必须持续追踪治疗。
髋关节发育
检查方式:满月以后须检查髋关节是否发育不良,爸爸妈妈也可以自行替宝宝检查,检查方式是让宝宝正躺,双脚往两侧打开呈两个相对的(ㄑ)字型,观察两脚打开角度是否一致、两脚长短是否一致、单侧大腿是否较粗并向上向外凸起、两脚活动力是否充足;两边大腿内侧、腹股沟部、会阴部、臀部皮肤皱褶是否对称。髋关节异常的孩子通常患肢那一侧活动力较差,较不容易向外展开,爸爸妈妈检查时可以针对这个部分多加留意。
髋关节脱位
宝宝满2个月以后须检查髋关节是否脱位,检查方式有两种:
检查方式1Ortolanitest:让宝宝正躺,打开尿布,两手握住膝盖及大腿骨向外翻转,观察髋关节是否脱离髋骨、出现喀喀声。
检查方式2Barlowtest:让宝宝正躺,打开尿布,两手固定膝盖及大腿骨往内下压弯曲,观察髋关节是否脱离髋骨、出现喀喀声。
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