你有没有感觉现在似乎一生病就挂水，还未必好的了，不像以前打两针就好？
11月11日，江苏省卫计委官方网站发布《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理工作通知》（以下简称《通知》）明确，年7月1日起，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；明年底前，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液。
大医院门诊将不准输液据了解，江苏将加大门诊、急诊抗菌药物静脉使用管理力度。继续开展日常监测，采取有效措施，降低使用比例和使用量，逐步全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。
年7月1日起，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到年底前，医院（医院）全面停止门诊患者静脉输液。不过，医院不在此次限制范围之内。
医院为何不禁？看完上面的新规实施步骤，可能有网友提出疑问：医院医院一起停止门诊患者静脉输液？
“可能是考虑到患儿的特殊，才保留了医院可以门诊挂水。”一位专家是这么解答的，儿童的体质以及免疫力不如成年人，病情发展迅速。一个感冒往往可能迅速转为肺炎，在门诊保留输液，有一定的合理性。
医生开抗菌药超标取消处方权与此同时，医疗机构将重点点评感染性疾病科、外科、呼吸科、重症医学科等临床科室以及I类切口手术和介入诊疗病例等抗菌药使用“大户”，点评结果作为科室和医务人员处方权授予及绩效考核的重要依据。
对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。
输液=小手术，对患者有风险“业内有句话叫‘能吃药不打针，能打针不输液’，虽不是%正确，但输液确实是各种给药方式中危害最大的。我们习以为常的输液在医学上属于侵入性操作范畴，等于一次小手术。注射液中的不溶性微粒进入血液循环，极易出现肺肉芽肿、肺水肿、静脉炎症和过敏反应等。因此，静脉输液是公认的最危险的给药方式。”
专家表示，如果患者的肠胃功能正常，口服药物应是第一选择，只有在患者出现了吞咽困难、严重吸收障碍等情况时，才应该选择静脉注射治疗。
医院药学专家蒋宇利告诉记者，如果真的需要挂水，那么急诊和住院两个渠道就可以解决了，急诊是看急症，住院是看重症。
规范诊疗模式：门诊不输液“减少输液，可以降低抗菌药物的使用。”一位业内人士告诉记者，在门诊输液其实是不规范的，国外发达国家几乎没有门诊输液。
“规范的诊疗模式应是门诊不再输液，病情紧急的病人去往急诊或者病房输液，剩余的医院，这样不但不会给急诊和病房增加过多负担，也体现了资源的合理利用。”
会不会让“就诊变难”“比如我感冒了，医院去挂水，都不可以吗？”记者提出了疑问，在门诊只能开口服抗生素，要想挂抗生素，需要到急诊或者住院。这不是让“就诊变难”？
医院的相关人员告诉记者，从患者角度来说，一次就诊确实有点亏，在门诊做完各项检查后，如需要挂水，患者需要从门诊再跑到急诊。但从长远来看，控制了抗生素的滥用，这其实也是给门诊医生设立了一道“坎”。
医院药剂科陆瑜教授说，首先输液有很多种，营养液、维生素等，其中包括抗菌药物。按照原则，能口服即口服。如果需要输抗生素，说明这个患者已经到了要住院的地步。在门诊挂水其实还是有危险的，比如迟发性过敏，有些很致命。也许这些规定短时间会让人觉得不方便，但确实对人体有利。
患者迷信吊瓶“能吃药不打针，能打针不输液”，曾经，这是医学的一个基本原则。但在现实中，顺序已经倒过来了。医院，输液室俨然是最忙碌的地方，上百人同时打点滴的壮观场面随处可见。
医院门诊部主任称，医院每天七八百号患者吊水，门诊输液大概占到40%，还有60%是急诊输液。
“医生，我家儿子烧到38.6℃了，他明天还要参加围棋比赛，你一定要挂水，把烧给压下去……”面对家长的要求，医院一位儿科医生直摇头。她在坐诊时经常能碰到特别迷信吊瓶的患者。医院看病，如果医生诊断后认为不需要输液，患者反而会埋怨医生不负责任。
国外的门诊压根就不让输液对于这一政策的出台，医院急诊室副主任秦海东认为是“大势所趋”。国内患者只要一感冒发烧，医院挂水，有的老人医院，要求医生开一些活血的药挂挂来预防中风，其实这些现象都是不对的。
“国内几百上千人集体输液的壮观场面，在国外是看不到的，也是不可想象的。”秦海东表示，国外门诊就压根没有输液一说，国外门诊不给挂水，也不设输液室，医生想给你挂水都开不了药。患者要挂水，只能去急诊，但去了急诊意味着你的病情得符合急诊要求才行，否则还是不给你输液。
综合南京晨报、南京日报、金陵晚报、新华报业网、现代快报等
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